"Quereis ser médico, meu filho? Esta é a aspiração de uma alma generosa, de um espírito ávido de ciência.
Tens pensado bem no que há de ser a tua vida?"

- Esculápio -

quinta-feira, 31 de dezembro de 2009

Feliz 2010

Esperamos sinceramente que o próximo ano nos traga toda a alegria represada, toda a felicidade requerida, toda a saúde desejada e toda a paz almejada por todo e para todo o mundo.
Feliz 2010 para todos aqueles que, de uma maneira ou de outra, contribuiram para a existência deste blog. Muito obrigado a todos.

terça-feira, 29 de dezembro de 2009

Dominar pandemia de gripe pode levar um ano, diz OMS

A pandemia da gripe H1N1 talvez só seja dominada em 2011, disse a diretora-geral da Organização Mundial da Saúde, Margaret Chan, em entrevista publicada nesta terça-feira pelo jornal suíço Le Temps.
"Acho que devemos continuar prudentes e observar a evolução da pandemia ao longo dos próximos 6 a 12 meses antes de cantar vitória. É cedo demais para dizer que passamos do auge da pandemia de gripe em escala mundial. O inverno (boreal) ainda é longo", disse ela.
Chan disse também que o mundo ainda não está preparado para combater uma eventual pandemia do vírus H5N1, da gripe aviária. Ela enfrentou surtos dessa doença, mais letal que a gripe suína, quando era secretária de Saúde de Hong Kong.
"Digo sem hesitação: não estamos nada preparados. Realmente espero que o mundo jamais tenha de enfrentar uma pandemia de gripe aviária", afirmou.
O H1N1 já se espalhou por mais de 200 países, deixando quase 12 mil mortes confirmadas por exames de laboratório. Chan disse, no entanto, que provavelmente vai levar dois anos para que se possa estabelecer o número real de vítimas fatais.
Agência Reuters

Carreira de Estado será um dos focos prioritários do CFM

Carreira de Estado deverá ser um dos temas de maior relevo na agenda da Comissão Nacional Pró-SUS, que agrega as três entidades médicas nacionais – Conselho Federal de Medicina (CFM), Associação Médica Brasileira (AMB) e Federação Nacional dos Médicos (Fenam).
Os integrantes da executiva da Comissão decidiram, em reunião na sede do CFM, em Brasília (DF), dia 17 de dezembro, reforçar as lutas empreendidas pelo grupo em 2009, como implantação da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) no Sistema Único de Saúde (SUS), regulamentação da Emenda Constitucional 29, Plano de Carreira Médica e piso salarial.
Além dos mencionados, um item da pauta que deve receber reforço em 2010, de acordo com o coordenador da Comissão Nacional Pró-SUS e 2º vice-presidente do CFM, Aloísio Tibiriçá. É a luta para que a medicina seja reconhecida como carreira de estado. “Isso, entre outros aspectos, atribuirá ao Estado um papel regulador para suprir áreas carentes de médicos”, comenta Tibiriçá.
As entidades médicas nacionais querem aprofundar os debates sobre o tema para estabelecer em que moldes esse reconhecimento da medicina como carreira típica de estado poderia beneficiar a sociedade. Para tanto, está prevista, em abril de 2010, a realização de um Fórum para discutir o tema. “Esse fórum é essencial para estudarmos as bases da proposta e termos um posicionamento para negociarmos com os gestores”, explica o corregedor do Conselho Regional de Medicina de Pernambuco (Cremepe) e membro da Comissão, Roberto Tenório de Carvalho.
Ato político durante o ENEM 2010 – A atuação da Comissão Nacional Pró-SUS será também no sentido de viabilizar o Encontro Nacional de Entidades Médicas (ENEM), marcado para 2010. O objetivo do encontro é buscar a unidade dos médicos e de suas várias representações em relação a pauta do movimento médico. Estima-se a presença de 400 lideranças médicas. Os membros da Executiva planejam, na ocasião, um ato político. Detalhes serão definidos nas próximas reuniões do pleno da Comissão Nacional Pró-SUS.
Fonte: Portal Médico - CFM

Descriminalização da ortotanásia volta ao debate na imprensa

No ultimo dia 26, o jornal Folha de S. Paulo publicou artigo com a posição do Conselho Federal de Medicina (CFM) sobre o projeto de lei que descriminaliza a ortotanásia. O texto assinado pelo 1º vice-presidente da entidade, Carlos Vital, observa que “na medicina, tornou-se possível prolongar de maneira indefinida o processo de morte, à custa de transformação do direito à vida em dever de sofrimento”.
Vital cita como exemplo de “respeito ao direito daqueles que desejam seguir sua jornada” o caso do papa João Paulo 2º, Karol Wojtyla, que recusou sua internação e permaneceu em casa, aguardando sua passagem em paz e com dignidade.
Em tramitação no Senado há nove anos, o projeto de lei do senador Gerson Camata (PMDB-ES) que legaliza a ortotanásia (PLS 116/00) foi aprovado pela Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) no dia 2 de dezembro. Aprovado em decisão terminativa, seguiu para a Câmara dos Deputados.
Fonte: Portal Médico - CFM

quarta-feira, 23 de dezembro de 2009

São Nicolau, mais conhecido como Papai Noel


Papai Noel é uma figura lendária que, em muitas culturas ocidentais, traz presentes aos lares de crianças bem-comportadas na noite da Véspera de Natal, o dia 24 de dezembro, ou no Dia de São Nicolau (6 de dezembro). A lenda pode ter se baseado em parte em contos hagiográficos sobre a figura histórica de São Nicolau. Uma história quase idêntica é atribuída no folclore grego e bizantino a Basílio de Cesareia. O Dia de São Basílio, 1º de janeiro, é considerado a época de troca de presentes na Grécia.
Enquanto São Nicolau era originalmente retratado com trajes de bispo, atualmente Papai Noel é geralmente retratado como um homem rechonchudo, alegre e de barba branca trajando um casaco vermelho com gola e punho de manga brancos, calças vermelhas de bainha branca, e cinto e botas de couro preto. Essa imagem se tornou popular nos EUA e Canadá no século XIX devido à influência do caricaturista e cartunista político Thomas Nast. Essa imagem tem se mantido e reforçado por meio da música, rádio, televisão e filmes.
Reza uma lenda que Papai Noel mora no extremo norte, numa terra de neve eterna. Na versão americana, ele mora em sua casa no Polo Norte, enquanto na versão britânica frequentemente se diz que ele reside nas montanhas de Korvatunturi na Lapônia, Finlândia. Papai Noel vive com sua esposa Mamãe Noel, incontáveis elfos mágicos e oito ou nove renas voadoras. Outra lenda popular diz que ele faz uma lista de crianças ao redor do mundo, classificando-as de acordo com seu comportamento, e que entrega presentes, como brinquedos ou doces, a todos os garotos e garotas bem-comportados no mundo, e às vezes carvão às crianças malcomportadas, na noite da véspera de Natal. Papai Noel consegue esse feito anual com o auxílio de elfos, que fazem os brinquedos na oficina, e das renas que puxam o trenó.
O personagem foi inspirado em São Nicolau Taumaturgo, arcebispo de Mira na Turquia, no século IV. Nicolau costumava ajudar, anonimamente, quem estivesse em dificuldades financeiras. Colocava o saco com moedas de ouro a ser ofertado na chaminé das casas. Foi declarado santo depois que muitos milagres lhe foram atribuídos. Sua transformação em símbolo natalino aconteceu na Alemanha e daí correu o mundo inteiro.
Há bastante tempo existe certa oposição a que se ensine crianças a acreditar em Papai Noel. Alguns cristãos dizem que a tradição de Papai Noel desvia das origens religiosas e do propósito verdadeiro do Natal. Outros críticos sentem que Papai Noel é uma mentira elaborada e que é eticamente incorreto que os pais ensinem os filhos a crer em sua existência. Ainda outros se opõem a Papai Noel como um símbolo da comercialização do Natal, ou como uma intrusão em suas próprias tradições nacionais. Outros apontam a tradição de Noel como um bom exemplo de como as crianças podem aprender que podem ser deliberadamente enganadas pelos mais velhos, o que ajudaria a ensiná-las a ser cuidadosas em aceitar qualquer outra superstição ou crença infundada.

Natal

Para alguns, sinônimo de festas. Para outros, folgas de fim de ano. Para alguns, ainda, tempo de reflexão e mudanças, tempo de vida nova, renascer - conforme a etimologia da palavra.
Independentemente de qual seja o sentido que você adota para o Natal, viva-o de forma feliz e intensa, não deixando que os pequenos tropeços do dia-a-dia lhe abatam e tragam tristezas para dentro de casa. Que as quedas sejam seguidas do necessário levantar e olhar pra frente, deixando as pedras no caminho para trás.
Natal é tempo, sim, de nova vida, novo amanhecer, assumir e rever erros, consolidar acertos, mudar o que não está bom e fortificar aquilo que deu certo. Tempo de desculpar-nos com aqueles que fizemos sofrer e desculparmos os que nos magoam.
Tenham todos um Feliz Natal, cheio de paz e alegrias. Gostaria que o Papai Noel trouxesse, no saco vermelho que lhe acompanha sempre, cada um dos seus pedidos especiais, cada um dos seus desejos, cada uma das suas necessidades. Basta que acreditemos.

quarta-feira, 16 de dezembro de 2009

Estudo revela que 1.867 municípios não têm atendimento de urgência do SUS

A população de 1.867 municípios brasileiros (33,5% de um total de 5.562) não conta com estabelecimentos médicos do Sistema Único de Saúde (SUS) para atendimento de urgência. A Região Sudeste concentra a maioria dessas cidades (31,7%). Em seguida, vêm o Nordeste (29%), o Sul (24,2%), o Centro-Oeste (9,2%) e o Norte (5,9%).
Em 428 municípios do país, não há médicos que atendem pelo SUS. Os dados fazem parte do estudo Presença do Estado no Brasil: Federação, Suas Unidades e Municipalidades, divulgado hoje (15) pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea). Segundo a pesquisa, até abril deste ano, duas cidades em todo o país não contavam com atendimento ambulatorial do SUS: Paraíso, em São Paulo, e Mimoso, em Goiás. De acordo com o estudo, em 1.875 municípios não há unidades públicas de internação.
Além de saúde, o estudo traz dados sobre indicadores básicos, Previdência Social, educação, assistência social, trabalho, bancos públicos, infraestrutura, segurança pública e cultura.
Fonte: Agência Brasil

terça-feira, 15 de dezembro de 2009

Tomografia aumenta riscos de desenvolver câncer

Um estudo americano divulgado na publicação Archives of Internal Medicine chamou a atenção para um tema bastante discutido no setor médico e ainda carregado de muitas controvérsias: a tomografia computadorizada pode aumentar os riscos de se desenvolver câncer? Segundo a recente pesquisa, sim.
Os cientistas afirmaram que, em alguns tipos de pacientes e alguns tipos de tomografia, até 1 em 80 cada pacientes pode ter câncer por ser exposto ao exame. Esse índice é consideravelmente maior do que a difundida estatística de geral 1 para 1000. Se as conclusões dos pesquisadores estiverem corretas, milhares de casos de câncer podem estar diretamente relacionados aos procedimentos que envolvem a utilização de emissões eletromagnéticas no diagnóstico de doenças. A tomografia computadorizada é mais popular nos Estados Unidos do que na Europa e é indicada em casos nos quais os médicos necessitam da tecnologia para "reconstruir" tridimensionalmente órgãos internos, vasos, ossos e tumores.
O uso indiscriminado de aparelhos de raio X, em especial a tomografia, já é considerado pela comunidade médica um agravante para quem tem qualquer predisposição de desenvolver a doença. Entretanto, o novo estudo mostra que os riscos são maiores do que os tomados anteriormente como referência.
"Em nosso estudo, percebemos que os riscos de certos pacientes desenvolverem câncer, se expostos a certos tipos de 'escaneamento', são maiores do que os já divulgados. Isso significa que 1 em 80 pessoas nessas condições ficam doentes por conta do procedimento tecnológico", afirmou a pesquisadora Rebecca Smith-Bindman, da Universidade da California.
Fonte: VEJA Saúde

sábado, 12 de dezembro de 2009

III Fórum de Ética Médica do CREMESC

O Conselho Regional de Medicina do Estado de Santa Catarina, realizará nos dias 19 e 20 de março de 2010, o "III Fórum de Ética Médica do CREMESC", voltado à discussão de temas atuais de ética médica. Será uma oportunidade para trocar ideias com seus colegas e com seu Conselho Profissional. Agende-se desde já e participe!
PROGRAMAÇÃO PRELIMINAR:
- A medicina hoje e no futuro: O papel e projetos do CFM.
- O novo Código de Ética Médica.
- Os processos e sindicâncias no CREMESC: principais infrações.
- Auditoria e perícia: conceitos, atribuições e limites.
- Ensino da medicina fora da faculdade: para alunos, residentes e educação continuada.
- Admissão do corpo clínico.
- Ética cooperativista x ética médica.
- Telemedicina: situação atual e perspectivas.
- Cuidados paliativos e princípios bioéticos.
- Penalidades administrativas, éticas, cíveis e criminais: situação atual.
Local: Hotel Mercure Itacorubi - Rodov. Admar Gonzaga, nº 600 - Florianópolis - fone: (48) 3231-1700
Informações: (48) 3952-5000

sexta-feira, 11 de dezembro de 2009

Justiça confirma: plantonistas não são obrigados a realizar exames de corpo de delito

O Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG) publicou acórdão afirmando a não obrigatoriedade de médicos do pronto-socorro do Hospital Municipal de Monte Carmelo (MG) atuarem como peritos em vítimas de crimes. A decisão foi publicada em 13 de novembro e é uma resposta do Poder Judiciário, em 2ª instância, ao mandado de segurança interposto pelo Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais (CRMMG) contra portaria do delegado de Polícia da cidade, que obrigava médicos plantonistas a realizarem exames de corpo de delito, sob pena de responsabilização administrativa e criminal.
A decisão judicial está em conformidade com o Código Penal, a Lei de Contravenções Penais e o Código de Ética Médica, que em seus artigos 102 e 103, esclarece sobre a violação do sigilo profissional. E, por isso, o acórdão resguarda os direitos da classe médica na atuação profissional.
Segundo a conclusão da relatora do processo, desembargadora Heloísa Combat, “é inadmissível a nomeação, de forma ampla e genérica, por Portaria editada pelo delegado de Polícia, de todos os médicos plantonistas do pronto-socorro municipal, sendo necessário que a indicação se dê para determinado caso específico e que haja aceitação do profissional”. A desembargadora explica ainda que o Código Penal prevê a nomeação de pessoas idôneas, na falta de perito oficial, mas classificou como abusiva a designação dos médicos plantonistas: de forma ampla, geral e por tempo indefinido. A nomeação deveria se dar individualmente, sendo necessário, antes de tudo, a aceitação por parte do médico indicado. O CRMMG propôs também um mandato de segurança contra decisão do juiz da Comarca de Matias Barbosa. O processo encontra-se no Tribunal Regional Federal da 1ª Região, aguardando manifestação do desembargador federal quanto ao pedido de liminar que suspenda os efeitos da decisão do juiz de Matias Barbosa.
A portaria foi expedida pela Polícia Civil de Monte Carmelo em 27 de março de 2008. De acordo com o documento, a inexistência de Instituto Médico-Legal na cidade e a inviabilidade do encaminhamento dos pacientes para outros municípios seriam justificativas para que médicos do pronto-socorro fossem designados para fazer exames de corpo de delito. O CRMMG propôs um mandado de segurança contra a portaria, que foi aceito pelo Tribunal de Justiça do Estado. A portaria desconsiderou as especificidades de atuação do médico perito, além de prejudicar o atendimento de saúde da cidade já que médicos optaram por pedir demissão para não serem obrigados a fazer perícias e outros se sentiram intimidados em assumir as vagas no hospital.
Nota do CRMMG - O acórdão do Tribunal de Justiça representa uma vitória para a classe médica, pois garante o sigilo profissional e resguarda o direito do médico de recusar justificadamente a atribuição de perícia. Porém, é importante destacar que a decisão refere-se exclusivamente ao Hospital Municipal de Monte Carmelo não sendo extensiva a casos semelhantes em outras instituições de saúde. Situações análogas deverão ser examinadas, caso a caso, pelo Poder Judiciário. Importante destacar que a referida decisão é um relevante precedente para outras discussões jurídicas desta natureza.
Fonte: Portal Médico - CFM

quarta-feira, 9 de dezembro de 2009

OMS: mais de 94% da população mundial está exposta a fumo passivo

Em seu relatório sobre a Epidemia Global do Tabaco, a OMS disse que políticas antifumo são cruciais para reduzir o dano causado pelo fumo passivo, que estaria matando prematuramente 600 mil pessoas por ano, além de causar doenças incapacitantes e prejuízos de dezenas de bilhões de dólares.
O relatório, no entanto, aponta alguns progressos. Em 2008, cerca de 154 milhões de pessoas (2,3% do total mundial) foram beneficiadas por novas leis antifumo. Mas os governos ainda precisam agir com rapidez para evitar muitas outras mortes.
"O fato de mais de 94% das pessoas continuarem desprotegidas por leis antifumo abrangentes mostra que é preciso muito mais trabalho", disse Ala Alwan, especialista da OMS em doenças não-transmissíveis.
Há provas científicas irrefutáveis de que a exposição à fumaça de cigarros causa morte e doenças graves. Nas últimas quatro décadas, a prevalência de fumantes caiu em países ricos, mas vem crescendo em grande parte do mundo em desenvolvimento. A OMS disse que em 2008 sete países --Colômbia, Djibuti, Guatemala, Maurício, Panamá, Turquia e Zâmbia-- adotaram leis abrangentes contra o fumo, elevando para 17 o total de países com tal legislação.
O tabagismo mata mais de 5 milhões de pessoas por ano no mundo. Em agosto, a Fundação Mundial do Pulmão estimou que o fumo possa matar 1 bilhão de pessoas neste século.
"A não ser que uma ação urgente seja tomada para controlar a epidemia tabagista, o número anual de mortes pode subir para 8 milhões até 2030", disse o relatório da OMS. "Mais de 80 por cento dessas mortes prematuras ocorrerão em países de renda baixa e média - em outras palavras, precisamente onde é mais difícil evitar e arcar com tais perdas tremendas."
A OMS apontou uma enorme carência de verbas nos esforços contra o tabagismo - para cada 173 dólares recolhidos em impostos sobre o tabaco, só 1 dólar é gasto em medidas para tentar ajudar a população a parar de fumar.
Os avanços na proibição da propaganda e na taxação de cigarros pararam, disse o relatório, e 95 por cento das pessoas vivem em lugares onde o imposto representa menos de 75 por cento do preço de varejo do produto. A OMS conclamou os governos a implementarem as regras da sua convenção-quadro sobre o controle do tabagismo, assinada por 170 países. Essa convenção prevê medidas para evitar o consumo direto de cigarros e o fumo passivo, para oferecer apoio a quem quiser deixar o hábito, para proibir a publicidade e para elevar impostos sobre o tabaco. No momento, menos de 10% da população mundial está coberta por alguma dessas medidas, segundo a OMS.

terça-feira, 8 de dezembro de 2009

Karl Wernicke



Karl Wernicke (15 de Maio de 1848 em Tarnowitz, Silesia, Alemanha - 15 de Junho de 1905 em Gräfenroda) era médico, anatomista, psiquiatra e neuropatologista.
Pouco tempo após Paul Broca ter publicado seus achados em défictis de linguagem causados por danos ao que hoje é conhecido como área de Broca no cérebro, Wernicke passou a pesquisar os efeitos do traumatismo craniano na linguagem. Wernicke concluiu que nem todos os défictis de linguagem eram resultado de danos à área de Broca. Notou que lesões na região posterior esquerda do giro temporal superior resultavam em déficits na compreensão da linguagem. Esta região é hoje chamada de área de Wernicke e a síndrome associada é denominada afasia de Wernicke.

segunda-feira, 7 de dezembro de 2009

Coloboma

Coloboma, também chamado de síndrome dos olhos de gato, é uma malformação congênita, hereditária na forma de defeito ocular isolado, ou produzida pela ação de drogas ou agentes infecciosos, podendo atingir uma das estruturas de um ou de ambos olhos, tal como a íris, a coróide, a pálpebra, a retina e o nervo ótico. A patologia afeta uma a duas pessoas em cada dez mil.
O coloboma resulta do fechamento deficiente da fissura embrionária, na fase intra-uterina, durante o primeiro ou segundo mês de gestação. Consoante sua localização e extensão, o dano à visão poderá ser severo, ou não. Quando se limita à íris, não há problema, ao contrário do que ocorre quando a malformação atinge o nervo ótico e a retina. Uma fissura unilateral de uma pálpebra superior é o tipo mais comum de coloboma palpebral.
A menina inglesa Madeleine McCann, desaparecida desde 2007 em Portugal, possui um coloboma no olho direito.

domingo, 6 de dezembro de 2009

CFM comemora aprovação do projeto que legaliza a ortotanásia

O Conselho Federal de Medicina (CFM) comemorou a aprovação, pela Comissão de Constituição e Justiça do Senado, do projeto que legaliza a ortotanásia. De acordo com o presidente da entidade, Roberto Luiz d’Avila, o CFM está “plenamente” de acordo com o teor da proposta, elaborada pelo senador Gerson Camata (PMDB-ES). A matéria, aprovada em decisão terminativa na quarta-feira (2), segue agora para a Câmara dos Deputados.
Ortotanásia significa “a morte no momento certo, nem apressada como no caso da eutanásia e nem prolongada como no caso da distanásia”, de acordo com a publicação Cuidado Paliativo, do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp). “Nós defendemos a mesma coisa, que as pessoas tenham direito de morrer com dignidade, principalmente aqueles casos de pacientes graves, com doenças incuráveis, em que a morte se aproxima, que não se use nenhum meio desproporcional, obstinado, que se respeite a vontade do paciente e se dê a ele apenas o conforto físico, psíquico e até mesmo espiritual”, explica o presidente do CFM. De acordo com o projeto, não será mais considerado crime deixar de fazer uso de meios ¨desproporcionais e extraordinários¨, em situação de morte iminente ou inevitável, no âmbito dos cuidados paliativos dispensados a paciente terminal. Para isso, no entanto, é necessário o consentimento do paciente ou, em sua impossibilidade, do cônjuge ou companheiro, ascendente (pais e avôs), descendente (filhos) ou irmão. Além disso, a situação de morte inevitável e próxima deve ser previamente atestada por dois médicos. Foram acatadas emendas do relator, senador Augusto Botelho (PT-RR), basicamente para aperfeiçoamento de redação.
Para Camata, excluir a ortotanásia da condição de ilicitude no Código Penal corresponde a garantir o direito que toda pessoa deve ter de humanizar seu processo de morte. Conforme o autor, isso representa evitar “prolongamentos irracionais e cruéis” da vida do paciente, para poupar o próprio doente e sua família de todo o desgaste que essa situação envolve. Camata salienta que, de forma geral, as religiões condenam a eutanásia, mas não são contrárias a ortotanásia. No caso da Igreja Católica, ele lembra que há manifestações favoráveis em três bulas papais. Na encíclica Evangelium Vitae, de 1995, o papa João Paulo II opõe-se ao “excesso terapêutico”, afirmando ainda que a renúncia a “meios extraordinários ou desproporcionados” para prolongar a vida não equivale ao suicídio ou à eutanásia. Ao contrário, o Papa diz que essa renúncia apenas exprimiria "a aceitação da condição humana defronte à morte".
Especialistas de diversas áreas também avaliaram o projeto, em audiência pública realizada pela CCJ no último mês de setembro. O debate revelou convergência de posições a favor da interrupção de tratamentos apenas para prolongar a vida de pacientes em fase terminal.

Livro com novo Código de Ética Médica será distribuído pelo CFM

O novo texto do Código de Ética Médica, aprovado em setembro, será editado na forma de livro e distribuído aos médicos, pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). A publicação terá ainda artigos assinados por membros da Comissão Nacional de Revisão do Código e contará o histórico deste processo. Também será incluída a íntegra da Resolução 1.931/2009, que aprova o documento com as normas e princípios éticos da medicina.
A decisão foi tomada na reunião da Comissão Nacional, realizada nesta sexta-feira (4). O grupo foi instituído em 2007 para revisar o Código de Ética Médica. O encontro deveria marcar o encerramento dos trabalhos, mas decidiu-se que o grupo continuará ativo pela necessidade de atualização constante das normas éticas da atividade. De acordo com o presidente do CFM, Roberto D´Avila, o grupo ajudará a responder possíveis dúvidas que surjam durante a etapa de implementação das regras.
O novo Código de Ética Médica foi aprovado em setembro, após dois anos de debates. O documento traz a atualização das normas e princípios éticos da medicina, considerando os avanços e conquistas resultantes das transformações sociais, técnicas e científicas ocorridas desde a publicação do Código atual, de 1988. As novas normas éticas da medicina entrarão em vigor em 13 de abril de 2010.

sábado, 5 de dezembro de 2009

Campanha Nacional do Câncer da Pele

Link publicado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia:

Para os brasileiros, pele bronzeada é sinônimo de beleza e saúde. No entanto, especialistas da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) advertem: a exposição ao sol de forma inadequada pode trazer inúmeros prejuízos à pele, além de ser responsável pelo câncer de maior incidência no Brasil - o da pele.
Mantendo seu compromisso de alertar a população sobre os perigos do câncer da pele, tipo de câncer mais comum no Brasil, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) realiza, no dia 5 de dezembro, a 11ª edição de sua já tradicional Campanha Nacional de Prevenção, com cobertura simultânea em 23 estados.
Com o objetivo de superar a marca de 43.800 consultas alcançadas em 2008, a entidade inova com a extensão do tempo de campanha de seis para oito horas nos postos de atendimento ao redor do país. Mais uma novidade é o lançamento de um Tour de Prevenção, que acontecerá nos meses de dezembro, janeiro e fevereiro. Outra ação pioneira será a tentativa de certificação da campanha pelo Guinness World Records - líder global do setor de recordes mundiais.
"Queremos atestar a campanha da SBD como a maior campanha médica do mundo realizada em um único dia", destaca o Dr. Omar Lupi, presidente da entidade, informando que todas as medidas já estão sendo tomadas junto ao grupo de fama internacional para que o feito seja alcançado e tenha sua autenticidade reconhecida.
A campanha será realizada das 8h às 16h, ininterruptamente, em hospitais públicos credenciados, postos de saúde e tendas montadas em pontos de grande circulação. Os pacientes serão atendidos pelas equipes médicas e, apresentando suspeita de câncer da pele, serão encaminhados para tratamento totalmente gratuito. Nos postos, estão previstas atividades educativas, como aulas expositivas que trazem orientações sobre fotoproteção e dicas de como suspeitar do câncer da pele. Os endereços dos locais de atendimento poderão ser consultados, a partir do dia 15 de novembro, pelo site da SBD (www.sbd.org.br) - e também pelo número 0800-7013187.
No ano passado, do total de pessoas examinadas, 65,4% confessaram tomar sol sem qualquer proteção e 10,8% foram diagnosticadas com câncer da pele. Cerca de 350 indivíduos, o que corresponde a 0,8% do total, apresentaram melanomas malignos - considerado o câncer da pele mais perigoso, pois está associado a metástases e, consequentemente, a maiores índices de letalidade. De acordo com a Dra. Selma Cernea, coordenadora nacional da campanha, o diagnóstico precoce é determinante para garantir a sobrevida nestes casos e assegurar a escolha do tratamento mais eficaz.
"A exposição excessiva ao sol é o principal fator de risco do câncer da pele. Países como o Brasil estão mais expostos a esse tipo de doença e, por isso, é tão importante oferecer orientação a todos para diminuir a alta incidência e alcançar a cura", explica a dermatologista, informando que a população de pele clara está mais sujeita ao mal, mas nem por isso representantes de outras etnias devem se descuidar.
Este ano, a Sociedade Brasileira de Dermatologia também traz um inédito tour de prevenção nos meses de mais calor. Um caminhão volante percorrerá cerca de 10 mil quilômetros do litoral brasileiro, de 5 de dezembro a 7 de fevereiro, circulando por cidades litorâneas como Rio de Janeiro, São Paulo, Porto Alegre, Florianópolis, Camboriú, Vitória, Vila Velha, Maceió, Aracaju, Recife, Natal, João Pessoa e Salvador.
O caminhão contará com dois consultórios e diversas equipes voluntárias de dermatologistas da SBD, apoiadas por equipes de enfermagem da Sociedade Brasileira de Enfermagem em Dermatologia (Sobende), que irão realizar diagnósticos, entre 9 e 15 horas e fornecer orientação para conscientizar a população sobre os riscos da exposição solar excessiva e a necessidade de utilizar a devida proteção contra os raios UV.

sexta-feira, 4 de dezembro de 2009

Congresso de MFC

A postagem anda em marcha lenta, porque desde ontem estamos participando do 10º Congresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade, na cidade de Florianópolis, no excelente Costão do Santinho. O Congresso está fora de série, com palestrantes de nível internacional e muitas atividades a escolher, como palestras, workshops, mini-conferências, mesas-redondas, oficinas e cursos. Quem não veio, está perdendo um evento que não fica nada a dever aos melhores congressos internacionais.
Parabéns à organização, principalmente ao atual presidente da SBMFC, o catarinense Gustavo Gusso, e ao presidente do Congresso, José Carlos Prado Junior.

quarta-feira, 2 de dezembro de 2009

A criação de Adão

A Criação de Adão é um afresco de 280 cm x 570 cm, pintado por Michelangelo Buonarroti por volta de 1511, que figura no teto da Capela Sistina. A cena representa um episódio do Livro do Gênesis no qual Deus cria o primeiro homem: Adão.



Deus é representado como um ancião barbudo envolto em um manto que divide com alguns anjos. Seu braço esquerdo está abraçado a uma figura feminina, normalmente interpretada como Eva – que ainda não foi criada e, figuradamente, espera no céu para ganhar uma forma humana. O braço direito de Deus está esticado para criar o poder da vida de seu próprio dedo para Adão, o qual esta com o braço esquerdo estendido em contraposição ao do criador. Os dedos de Adão e de Deus estão separados por uma pequena distância.A composição é obviamente artística e não literal, já que Adão é capaz de alcançar Deus mesmo antes de ter ganho vida. Pela mesma razão, Eva é vista representada antes de sua própria criação. Esse motivo levou algumas pessoas a acreditar que a figura feminina fosse a primeira esposa mística de Adão, Lilith; Entretanto, essa interpretação não faz o menor sentido por Lilith também ter sido criada depois de Adão.As posições de Deus e Adão, a pintura do braço direito de Deus e esquerdo de Adão são quase idênticas e representam o fato de que, como diz o Gênesis 1:27, Deus criou o homem à sua imagem e semelhança. O dedo indicador de Adão, a mais famosa representação do afresco, não é de fato um trabalho de Michelangelo. Ele foi danificado durante reparos de um desabamento em meados do século XVI e foi repintado por um restaurador do Vaticano.
Similaridade anatômica
Existem várias teorias sobre o significado da composição original de "A Criação de Adão", levantadas principalmente por causa do amplo conhecimento que Michelangelo possuia em Anatomia. Em 1990, um médico chamado Frank Lynn Meshberger, em artigo no Journal of the American Medical Association, afirma que a figura em que Deus está apoiado tem o formato anatômico de um cérebro, incluindo o lobo frontal, nervo ótico, glândula pituitária e o cerebelo. Também observou que o manto vermelho de Deus tem o formato de um útero, e que a echarpe verde que sai de seu ventre poderia ser um cordão umbilical.

Primeiro aniversário

Hoje, 02 de dezembro, este blog completa um ano de vida, agradecendo de forma calorosa e sincera a todos os seguidores, colaboradores, leitores, comentaristas, enfim, todos os que, com carinho, dedicaram-se a tornar este espaço um local para a troca de conhecimentos e de idéias. Tudo aquilo que serve para engrandecer e abrilhantar a sabedoria humana deve ser considerado como fruto positivo em nossas vidas, e a presença de todos vocês neste espaço é um exemplo desta grandeza.
A idéia da criação do blog partiu da tragédia que se abateu sobre Santa Catarina em novembro passado, como forma de trazer informações rápidas e precisas sobre os desdobramentos da enchente. Rapidamente, a idéia inicial difundiu-se em troca de informações, idéias e curiosidades relacionadas à Medicina de Família, tornando-se um útil instrumento auxiliar da disciplina no 11º e 12º períodos.
Ao soprar a primeira velinha, torcemos para que o espírito inicial seja mantido e cada vez mais integrado aos usuários que, dia após dia, ocupam alguma parcela do seu tempo comentando, analisando ou simplesmente lendo as notícias aqui publicadas.
Obrigado a todos e um forte abraço!

terça-feira, 1 de dezembro de 2009

Estudo mostra que risco de infecção pelo HIV por transfusão sanguínea no Brasil é dez vezes maior que nos países desenvolvidos

Um estudo conduzido por pesquisadores da Fundação Pró-Sangue em São Paulo afirma que uma em cada sessenta mil bolsas de sangue coletadas no Brasil pode estar contaminada com o HIV. Isso significa que o risco de uma pessoa contrair a infecção pelo vírus é cerca de dez vezes maior do que na maioria dos países desenvolvidos. Estima-se que entre 50 e 100 pessoas poderão ser contaminadas por meio de transfusões utilizando sangue dessas bolsas. Segundo os pesquisadores, o problema da contaminação das bolsas está relacionado com a falta de testes de biologia molecular para a triagem do sangue, o que reduziria o período de janela imunológica pela metade, bem como pelo fato de muitas pessoas recorrerem à doação de sangue apenas para saber se estão ou não infectadas pelo HIV. Segundo a fundação, o Brasil deverá iniciar o uso de testes de biologia molecular na triagem de sangue em 2010, com uma tecnologia nacional que está em fase final de desenvolvimento na Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ.

Relatório mostra crescimento de 56% no investimento dos países ricos no combate à AIDS em 2008

Segundo um relatório conjunto da UNAIDS e da kaiser Family Foundation, cerca de 7,7 bilhões de dólares foram efetivamente investidos pelos países ricos no combate mundial contra a AIDS em 2008. Cerca de 5,7 bilhões de dólares foram desembolsados diretamente (de forma bilateral e organizações multilaterais), 1,7 bilhão de dólares via Fundo Global de Combate à Tuberculose, AIDS e Malária, e 265 milhões de dólares por meio da iniciativa UNITAID. Desse total, cerca de 4 bilhões de dólares foi desembolsado pelos EUA, sendo que o Reino Unido foi o segundo maior doador, seguido por Holanda, França, Alemanha, Noruega e Suécia. Em 2007, esse valor foi de 4,9 bilhões de dólares, o que significou um aumento de 56% em 2008. Segundo o relatório, o desembolso dos países desenvolvidos para o combate à AIDS cresceu mais de cinco vezes no período de 2002 a 2008.

A história da AIDS contada pelos pacientes

O administrador de empresas Gerson Barreto Winkler recebeu, em 1986, aos 27 anos, a notícia que estava com AIDS e que teria, no máximo, mais seis meses de vida. Vendeu todos os seus bens em Porto Alegre para, depois desse diagnóstico, dar a volta ao mundo antes de morrer. Hoje, aos 50 anos, Gerson está saudável e vivo para contar a história de um dos poucos portadores do vírus HIV daquela época que sobreviveram à doença.
O administrador é um dos vencedores do concurso “Vidas em Crônica”, do programa de AIDS do Ministério da Saúde, que selecionou relatos de quem vive ou participa da vida de portadores do vírus e convive com essa epidemia. São histórias ambientadas nas décadas de 80, 90 e anos 2000 que traçam uma evolução da doença no país, os avanços no tratamento, com a chegada do coquetel de anti-retrovirais, e o aumento da sobrevida de quem tem AIDS. Gerson chegou a se aposentar por invalidez. Depois, virou um ativista da causa e conta como viveu aqueles dias: “Não tínhamos esperança”. O resultado positivo era uma declaração e condenação de morte. A pergunta era: Quanto tempo eu tenho? Na crônica vitoriosa, ele escreveu: “Cada vez que ouvia os dados da epidemia pensava: em qual desses números fui classificado? Em qual grupo de risco fui jogado? Eu me transformei num dado epidemiológico”.
Portadora do vírus, a pedagoga Maria (nome fictício) foi uma das vencedoras na categoria década de 90. Ela tem 48 anos e contraiu o vírus em 1992, depois de uma relação sexual sem preservativo – “Fiquei muito doente e estive três vezes internada à beira da morte. Era uma questão de quando ia morrer”. A pedagoga orgulha-se de ter sido a primeira vítima da AIDS a conseguir na justiça, em 1996, o direito a ter acesso a medicamentos, na época todos importados. Hoje, reclama dos efeitos colaterais dos ARV: “Os remédios atacam feio nas mulheres. Deixam a gente com aspecto feio, rosto e perna fina e barriga e seios enormes”.
Alice Belém de Oliveira é enfermeira e trabalha com portadores do HIV no Rio de Janeiro. Sua história está entre as premiadas. Ela contou o drama da 1ª morte de uma criança com AIDS, que testemunhou, em 1987. “Sentei-me ao lado daquele leito e, segurando naquelas mãos já frias e pálidas, orei e pedi a Deus que permitisse que crianças-anjos vivessem neste mundo. Chorei um choro que estava reprimido há anos, desde que perdi meu primeiro paciente de AIDS. Duas décadas se passaram, perdi alguns pacientes para a AIDS, mas muitos conseguimos recuperar. Com avanço tecnológico, a qualidade de vida melhorou”.

ONU lança campanha “Igual a Você”

Iniciativa dá voz e notoriedade aos direitos humanos de gays, lésbicas, pessoas vivendo com HIV, população negra, profissionais do sexo, refugiados, transexuais, travestis e usuários de drogas. Igualdade de direitos é um chamamento à sociedade brasileira para o tema das discriminações que homens, mulheres e crianças vivem diariamente no Brasil. Esses são os objetivos da campanha “Igual a Você”, lançada no último dia 16 de novembro, no Rio de Janeiro, pelas Nações Unidas e sociedade civil.
Durante a cerimônia, as agências da ONU apresentaram um panorama da realidade de cada população estigmatizada, e mostraram os 10 filmes de 30 segundos que integram a campanha. Os filmes já estão disponíveis para veiculação em emissoras de televisão de todo o Brasil. Além disso, os vídeos receberam versões legendadas em inglês e espanhol, para possibilitar a disseminação internacional.
“Igual a Você” é uma campanha contra o estigma e o preconceito, dando voz e visibilidade aos direitos humanos das populações-alvo. Os filmes apresentam mensagens de lideranças de cada um dos grupos discriminados, levando em consideração as diversidades de idade, sexo, cor e etnia. Surge como uma iniciativa contra as violações de direitos e desigualdades, especialmente nas áreas de saúde, educação, emprego, segurança e convivência. Trata-se de uma oportunidade de sensibilização da sociedade brasileira para o respeito às diferenças que caracterizam cada um dos grupos sociais inseridos na campanha, reafirmando a igualdade de direitos.

Melhora dos dados sobre Aids dificulta trabalho de prevenção, dizem entidades

A melhora dos dados sobre Aids e a maior expectativa de vida para quem tem a doença prejudica o trabalho de prevenção, na avaliação de entidades e especialistas que atuam com prevenção e tratamento dos pacientes com HIV. Para os especialistas no assunto, o mais importante para combater a doença - nesta terça-feira (1º) é comemorado o Dia Mundial de Luta contra a Aids - é manter o trabalho de prevenção. Duas pesquisas apresentadas nesta semana trouxeram dados positivos. Dados do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids) mostraram que entre 2000 e 2008, o número de novas infecções caiu 17%. Segundo o órgão, as pessoas com Aids estão vivendo mais e cada vez menos gente adquire o vírus. Outro levantamento, o Boletim Epidemiológico Aids/DST 2009, do Ministério da Saúde, mostrou que o número de casos caiu nos grandes centros urbanos - embora tenha ocorrido um crescimento nas cidades pequenas.
Para a coordenadora de projetos da Sociedade Viva Cazuza, Christina Moreira, os jovens são os mais vulneráveis a novas infecções, mas descuidam da prevenção.
"Diariamente jovens iniciam sua vida sexual e muitos deles sem qualquer cuidado com prevenção de DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis) e Aids. Isso faz com que venham a ser mais vulneráveis para os novos casos de infecção. (...) Eles não viram o estrago que a Aids fez nos anos 80 e 90. Acham que a Aids é um problema resolvido, solucionado, e se forem contaminados, é só tomar um remedinho".
Coordenadora da área de prevenção da Associação para Prevenção e Tratamento da Aids (APTA) - entidade com apoio da Unesco, Terezinha Pinto concorda e avalia que no Brasil há um "cansaço" do uso do preservativo por parte dos jovens. "A impressão que se tem é que essa geração que não viu o boom da Aids banalizou essa questão. (...) Não se tem a ideia do que significa o tratamento." Christina Moreira, da Viva Cazuza, diz que a prevenção "já vem sendo colocada em segundo plano" pelas autoridades. "O Brasil fez uma opção de trabalhar na assistência ao portador do vírus da Aids. A medicação é gratuita para todos os pacientes e isso tem um custo monumental. A prevenção é sempre mais barata."
Para Terezinha, da Apta, é preciso atuar a longo prazo para que os índices não voltem a piorar: "Acho que não tem outra saída a não ser o trabalho a longo prazo, que trabalhe desde a educação infantil." O diretor adjunto do Departamento de DST Aids e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, Eduardo Barbosa, diz que a melhora dos dados é, na realidade, uma "estabilidade em patamares altos". Para ele, não há negligência nos serviços de prevenção. "O menor número de óbitos, ao contrário do que se pensa, não acarreta na negligência. Os dados apontam para o reforço da prevenção nos locais onde houve redução dos casos".
Barbosa diz que as mulheres jovens na faixa nos 13 aos 19 anos e jovens homossexuais e bissexuais são os mais vulneráveis. "A gente tem feito um trabalho grande de prevenção nas escolas, principalmente entre jovens do sexo masculino entre 13 e 24 anos, onde há uma tendência de aumento da epidemia. A maioria ainda vive sob uma máscara. Há um medo de revelar a sexualidade porque o contexto da escola ainda é homofóbico e isso prejudica os jovens". Para o diretor, o maior desafio em relação a Aids é vencer o preconceito contra os pacientes com a doença. "O maior desafio é fazer com que pessoas que vivem com HIV, Aids, estejam livre de preconceito e discriminação. Isso interfere tanto nas questões da prevenção, quanto na assistência. A segregação prejudica a ida das pessoas em vulnerabilidade para fazer teste".

Vacina anti-HIV atinge 31% de eficácia

A combinação de dois imunizantes que haviam falhado em testes anteriores teve sucesso parcial em teste clínico realizado na Tailândia. O produto ainda não é viável para uso numa campanha de vacinação – resultado do teste “é só um começo”, diz um infectologista americano.
A vacina foi testada em mais de 16 mil voluntários na Tailândia, conseguindo proteger uma minoria significativa deles contra infecção, diminuindo em 31% o risco de adquirir a doença. É a primeira vez que uma vacina – conhecida como RV144 – contra o HIV teve algum grau de sucesso, mesmo que parcial, num teste clínico. Os resultados da pesquisa foram divulgados há cerca de dois meses pelos parceiros responsáveis pelo teste: o exército dos EUA, o Ministério da Saúde Pública tailandês, o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos EUA e os donos das patentes das duas “metades” da vacina, a empresa Sanofi-Pasteur e a ONG Global Solutions for Infectious Diseases.
Segundo Anthony Fauci, diretor do instituto, dificilmente um cientista licenciaria uma vacina com eficácia abaixo de 70%. Contudo, “se você tem um produto que pelo menos confere um pouco de proteção, vale à pena examinar as amostras de sangue, descobrir qual resposta foi eficaz e direcionar a pesquisa a partir daí”, segundo ele.

O que é AIDS?

AIDS é uma deficiência no sistema imunológico, associada com a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana – HIV, provocando aumento na susceptibilidade a infecções oportunistas e câncer.
Transmissão:
- sangue, sêmen, secreção vaginal, leite materno;
- relações sexuais homo ou heterossexuais, com penetração oral, vaginal e anal, sem proteção da camisinha (transmitem também outras DST’s e hepatites);
- compartilhamento de seringas entre usuários de drogas injetáveis – UDI;
- transfusão de sangue contaminado;
- instrumentos que cortam ou furam, não esterilizados,
- da mãe infectada para o filho, durante a gravidez, parto e amamentação.
Tratamento:
Atualmente a terapia com os anti-retrovirais (ARV) proporciona melhoria da qualidade de vida, redução da ocorrência de doenças oportunistas, redução da mortalidade e aumento da sobrevida dos pacientes. Os ARV são medicamentos que suprimem agressivamente a replicação do vírus HIV.
Fique sabendo:
A AIDS não é transmitida pelo beijo, abraço, toque, compartilhamento de talheres, utilizando o mesmo banheiro, pela tosse ou espirro, praticando esportes, na piscina, praia e, antes de tudo, não se pega AIDS dando a mão ao próximo, seja ele soropositivo ou não.

1º de dezembro – combate ao preconceito e ao estigma!

Transformar o 1º de dezembro em Dia Mundial da Luta Contra a AIDS foi uma decisão da Assembléia Mundial de Saúde, em outubro de 1987, com apoio da ONU. A data serve para reforçar a solidariedade, a tolerância, a compaixão e a compreensão com as pessoas infectadas pelo HIV/AIDS. A escolha desta data seguiu critérios próprios das Nações Unidas. No Brasil, a data passou a ser adotada a partir de 1988.
O preconceito e a discriminação contra as pessoas vivendo com HIV/AIDS são as maiores barreiras no combate à epidemia, ao adequado apoio, à assistência e ao tratamento da AIDS e ao seu diagnóstico. Os estigmas são desencadeados por motivos que incluem a falta de conhecimento, mitos e medos. Ao discutir preconceito e discriminação, o Ministério da Saúde espera aliviar o impacto da AIDS no país. O principal objetivo é prevenir, reduzir e eliminar o preconceito e a discriminação associados à AIDS. O Brasil já encontrou um modelo de tratamento para a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, que hoje é considerada pela OMS ma referência para o mundo.
Agora nós, brasileiros, precisamos encontrar uma forma de quebrarmos os preconceitos contra a doença e seus portadores e sermos mais solidários do que somos por natureza. Acabar com o preconceito e aumentar a prevenção devem se tornar hábitos diários de nossas vidas.